中国老年护理的选择:非正式护理抑或正式护理——基于CLHLS和CHARLS数据的实证分析
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上海财经大学学报 2014 年 第 16 卷第 03 期, 页码：54 - 62
摘要
参考文献
摘要
文章利用2005年"中国老年健康因素追踪调查(CLHLS)"和2011年第一轮"中国健康与养老追踪调查(CHARLS)"的数据,实证分析了非正式护理对老年人使用家政服务、养老院服务和门诊医疗等正式护理服务的影响。由于非正式护理与正式护理之间存在内生性,文章采用工具变量法获得二者关系的无偏估计,结果证明了两种护理服务的使用具有显著的替代效应。研究结果表明,在当前中国人口老龄化趋势显著以及养老问题突出的国情下,激励非正式护理的政策可以有效减少老年人对家政服务、养老院和医院门诊的使用需求,从而为解决社会养老问题提供新的思路。
[1]杜鹏,翟振武,陈卫.中国人口老龄化百年发展趋势[J].人口研究,2005,(6).
[2]李玲,陈秋霖.人口变化对医疗卫生体系的影响[A].曾毅,李玲,林毅夫.21世纪中国人口与经济发展[C].北京:社会科学文献出版社,2006.
[3]林毅夫.发展战略、人口与人口政策[A].曾毅,李玲,林毅夫.21世纪中国人口与经济发展[C].北京:社会科学文献出版社,2006.
[4]田申.我国老年人口长期护理需要与利用现状分析[J].中国公共卫生管理,2005,(1).
[5]徐勤,汤哲.我国长期护理的现状与趋势[J].人口与经济,2007,(2).
[6]曾毅.试论二孩晚育政策软着陆的必要性与可行性[J].中国社会科学,2006,(2).
[7]周云,陈明灼.我国养老机构的现状研究[J].人口研究,2007,(4).
[8]Bolin K.,Lindgren B.,Lundborg P.Informal and Formal Care among Single-living Elderly in Europe[J].Health Economics,2008,17(3):393-409.
[9]Bonsang E.Does Informal Care from Children to Their Elderly Parents Substitute for Formal Care in Europe[J].Journal of Health Economics,2009,28:143-154.
[10]Charles K.,Sevak P.Can Family Caregiving Substitute for Nursing Home Care[J].Journal of Health Economics,2005,24:1174-1190.
[11]Christianson B.The Evaluation of the National Long-term Care Demonstration:The Effect of Channeling on Informal Caregiving[J].Health Services Research,1988,23(1):99-117.
[12]Greene H.Econometric Analysis[M].3rd ed.Upper Saddle River,NJ:Prentice Hall,1998.
[13]Langa M.,Chernew E.,Kabeto U.,Katz J.The Explosion in Paid Home Care in the 1990s:Who Receivedthe Additional Services[J].Medical Care,2001,39(2):147-157.
[14]Long S.Regression Models for Categorical and Limited Dependent Variables[M].Thousand Oaks,CA:Sage,1997.
[15]Liu G.,Dupre E.,Gu D.,Mair A.,Chen F.Psychological Well-being of the Institutionalized and Community-residing Oldest Old in China:The Role of Children[J].Social Science and Medicine,2012,75:1874-1882.
[16]Norton C.Chapter 17:Long-term Care[J].Handbook of Health Economics,2000,1:956-994.
[17]Norton C.,Van Houtven H.Informal Care and Health Care Use of Older Adults[J].Journal of Health Economics,2004,23:1159-1180.
[18]Pezzin E.,Schone B.Intergenerational Household Formation,Female Labor Supply and Informal Caregiving:A Bargaining Approach[J].Journal of Human Resources,1999,34(3):475-503.
[19]Ramesh M.,Wu X.Health Policy Reform in China:Lessons from Asia[J].Social Science and Medicine,2009,68:2256-2263.
[20]Stabile M.,Laporte A.,Coyte C.Household Responses to Public Home Care Programs[J].Journal of Health Economics,2006,25:647-701.
[21]Staiger D.,Stock H.Instrumental Variables Regression with Weak Instruments[J].Econometrica,1997,65(3):557-586.
[22]Stern S.Estimating Family Long-term Care Decisions in the Presence of Endogenous Child Characteristics[J].The Journal of Human Resources,1995,30(3):551-580.
[23]Stock H.,Yogo M.Testing for Weak Instruments in Linear IV Regression[A].Ch.5in J.H.Stock and D.W.K.Andrews(eds).Identification and Inference for Econometric Models:Essays in Honor of Thomas J.Rothenberg[C].Cambridge University Press,2005.
[24]United Nation.World Population Perspective[R].2010.
①老年人的抚养比例计算方法为65岁及以上人口数除以15岁至64岁人口数。
②引自《国务院关于印发中国老龄事业发展“十二五”规划的通知(国发[2011]28号)》中“(三)老年家庭建设”部分第2点。
①2005年CLHLS调查共计18 534个采访对象。其中有2 541位年龄在35-65岁之间,这部分对象来自2002年加入的35-65岁样本区间。由于35-65岁的受访者对于医疗护理的使用需求低,所以本研究主要针对年满65周岁的样本。
①Wu-Hasuman检测的F-statistics依次为:家政服务回归方程F(1,14529)=987.29(P-value:0.00);养老院回归方程F(1,14529)=1560(P-value:0.00);门诊医疗回归方程F(1,2294)=3.00(P-value:0.08)。
①Stock和Yogo(2005)指出,在工具变量个数大于3时,Staiger-Stock经验法则可以估计由TSLS的弱工具变量误差不超过OLS估计误差的10%(5%test);当工具变量的个数为1或2时,Staiger-Stock经验法则对应2SLS的Wald statistics大小带来的弱工具变量问题:当一阶段F-statistics大于8.96,由Wald statistics大小带来的弱工具变量问题不超过15%(5%test)。
②2005年CLHLS调查询问了以下23种慢性病的患病情况:高血压、糖尿病、心脏病、中风及脑血管疾病、支气管炎、肺结核、白内障、青光眼、癌症、前列腺疾病、胃肠溃疡、帕金森氏症、褥疮、关节炎、痴呆、精神病、骨科、内科、皮肤、五官、妇科、不便分类的疾病、其他疾病;2011年CHARLS调查询问了以下14种慢性病的患病情况:高血压、血脂异常、糖尿病、癌症、慢性支气管炎、肝脏疾病、心脏病、中风、肾脏疾病、胃部或消化系统疾病、情感及精神疾病、与记忆相关疾病、关节炎、哮喘。
①由于篇幅限制,这些回归结果在文中未予以汇报,需要者请与通讯作者联系。
[2]李玲,陈秋霖.人口变化对医疗卫生体系的影响[A].曾毅,李玲,林毅夫.21世纪中国人口与经济发展[C].北京:社会科学文献出版社,2006.
[3]林毅夫.发展战略、人口与人口政策[A].曾毅,李玲,林毅夫.21世纪中国人口与经济发展[C].北京:社会科学文献出版社,2006.
[4]田申.我国老年人口长期护理需要与利用现状分析[J].中国公共卫生管理,2005,(1).
[5]徐勤,汤哲.我国长期护理的现状与趋势[J].人口与经济,2007,(2).
[6]曾毅.试论二孩晚育政策软着陆的必要性与可行性[J].中国社会科学,2006,(2).
[7]周云,陈明灼.我国养老机构的现状研究[J].人口研究,2007,(4).
[8]Bolin K.,Lindgren B.,Lundborg P.Informal and Formal Care among Single-living Elderly in Europe[J].Health Economics,2008,17(3):393-409.
[9]Bonsang E.Does Informal Care from Children to Their Elderly Parents Substitute for Formal Care in Europe[J].Journal of Health Economics,2009,28:143-154.
[10]Charles K.,Sevak P.Can Family Caregiving Substitute for Nursing Home Care[J].Journal of Health Economics,2005,24:1174-1190.
[11]Christianson B.The Evaluation of the National Long-term Care Demonstration:The Effect of Channeling on Informal Caregiving[J].Health Services Research,1988,23(1):99-117.
[12]Greene H.Econometric Analysis[M].3rd ed.Upper Saddle River,NJ:Prentice Hall,1998.
[13]Langa M.,Chernew E.,Kabeto U.,Katz J.The Explosion in Paid Home Care in the 1990s:Who Receivedthe Additional Services[J].Medical Care,2001,39(2):147-157.
[14]Long S.Regression Models for Categorical and Limited Dependent Variables[M].Thousand Oaks,CA:Sage,1997.
[15]Liu G.,Dupre E.,Gu D.,Mair A.,Chen F.Psychological Well-being of the Institutionalized and Community-residing Oldest Old in China:The Role of Children[J].Social Science and Medicine,2012,75:1874-1882.
[16]Norton C.Chapter 17:Long-term Care[J].Handbook of Health Economics,2000,1:956-994.
[17]Norton C.,Van Houtven H.Informal Care and Health Care Use of Older Adults[J].Journal of Health Economics,2004,23:1159-1180.
[18]Pezzin E.,Schone B.Intergenerational Household Formation,Female Labor Supply and Informal Caregiving:A Bargaining Approach[J].Journal of Human Resources,1999,34(3):475-503.
[19]Ramesh M.,Wu X.Health Policy Reform in China:Lessons from Asia[J].Social Science and Medicine,2009,68:2256-2263.
[20]Stabile M.,Laporte A.,Coyte C.Household Responses to Public Home Care Programs[J].Journal of Health Economics,2006,25:647-701.
[21]Staiger D.,Stock H.Instrumental Variables Regression with Weak Instruments[J].Econometrica,1997,65(3):557-586.
[22]Stern S.Estimating Family Long-term Care Decisions in the Presence of Endogenous Child Characteristics[J].The Journal of Human Resources,1995,30(3):551-580.
[23]Stock H.,Yogo M.Testing for Weak Instruments in Linear IV Regression[A].Ch.5in J.H.Stock and D.W.K.Andrews(eds).Identification and Inference for Econometric Models:Essays in Honor of Thomas J.Rothenberg[C].Cambridge University Press,2005.
[24]United Nation.World Population Perspective[R].2010.
①老年人的抚养比例计算方法为65岁及以上人口数除以15岁至64岁人口数。
②引自《国务院关于印发中国老龄事业发展“十二五”规划的通知(国发[2011]28号)》中“(三)老年家庭建设”部分第2点。
①2005年CLHLS调查共计18 534个采访对象。其中有2 541位年龄在35-65岁之间,这部分对象来自2002年加入的35-65岁样本区间。由于35-65岁的受访者对于医疗护理的使用需求低,所以本研究主要针对年满65周岁的样本。
①Wu-Hasuman检测的F-statistics依次为:家政服务回归方程F(1,14529)=987.29(P-value:0.00);养老院回归方程F(1,14529)=1560(P-value:0.00);门诊医疗回归方程F(1,2294)=3.00(P-value:0.08)。
①Stock和Yogo(2005)指出,在工具变量个数大于3时,Staiger-Stock经验法则可以估计由TSLS的弱工具变量误差不超过OLS估计误差的10%(5%test);当工具变量的个数为1或2时,Staiger-Stock经验法则对应2SLS的Wald statistics大小带来的弱工具变量问题:当一阶段F-statistics大于8.96,由Wald statistics大小带来的弱工具变量问题不超过15%(5%test)。
②2005年CLHLS调查询问了以下23种慢性病的患病情况:高血压、糖尿病、心脏病、中风及脑血管疾病、支气管炎、肺结核、白内障、青光眼、癌症、前列腺疾病、胃肠溃疡、帕金森氏症、褥疮、关节炎、痴呆、精神病、骨科、内科、皮肤、五官、妇科、不便分类的疾病、其他疾病;2011年CHARLS调查询问了以下14种慢性病的患病情况:高血压、血脂异常、糖尿病、癌症、慢性支气管炎、肝脏疾病、心脏病、中风、肾脏疾病、胃部或消化系统疾病、情感及精神疾病、与记忆相关疾病、关节炎、哮喘。
①由于篇幅限制,这些回归结果在文中未予以汇报,需要者请与通讯作者联系。
引用本文
林莞娟, 王辉, 邹振鹏. 中国老年护理的选择:非正式护理抑或正式护理——基于CLHLS和CHARLS数据的实证分析[J]. 上海财经大学学报, 2014, 16(3): -1–62.
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