逆向选择和道德风险:基于老年基本医疗保险市场的考察
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上海财经大学学报 2014 年 第 16 卷第 04 期, 页码：54 - 63
摘要
参考文献
摘要
随着我国老龄化问题的不断加剧,科学合理地识别并管理老年人医疗服务中的逆向选择和道德风险,对我国老年医疗保障意义重大。文章以中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年数据为样本,利用Heckman模型、Probit模型和Logit模型实证分析了基本医疗保障对老年人医疗支出的影响,检验了基本医疗保险中是否存在逆向选择和道德风险。研究结果显示:基本医疗保障使老年人医疗支出显著增加;基本医疗保险中存在逆向选择,健康状况较差的老年人更倾向于参加基本医疗保险;基本医疗保险对老年人吸烟和饮酒行为没有显著影响,但是老年人参加体育锻炼的概率显著降低,一定程度上验证了道德风险的存在。
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[2]胡苏云.医疗保险中的道德风险分析[J].中国卫生资源,2000,(3).
[3]黄枫,甘梨.医疗保险中的道德风险研究——基于微观数据的分析[J].金融研究,2012,(5).
[4]刘国恩,蔡春光,李林.中国老年人医疗保障与医疗服务需求的实证分析[J].经济研究,2011,(3).
[5]王藩.中国城镇居民基本医疗保险逆向选择研究[R].工作论文,2009.
[6]张欢.中国社会保险逆向选择问题的理论分析与实证研究[J].管理世界,2006,(2).
[7]赵曼.医疗保险制度改革与道德风险规避[M].北京:中国财政经济出版社,2002.
[8]臧文斌,赵邵阳,刘国恩.城镇基本医疗保险中逆向选择的检验[J].经济学(季刊),2012,(1).
[9]Chiappori P.A.,Durand F.,Geoffard P.Y.Moral Hazard and the Demand for Physician Services:First Lessons from a French Natural Experiment[J].European Econ.Rev,1998,4:499-511.
[10]Chiappori P.A.,Salanie B.Testing for Asymmetric Information in Insurance Markets[J].Journal of Political Economy,2000,1:56-78.
[11]Cutler D.M.,Reber S.J.Paying for Health Insurance:The Trade-off between Competition and Adverse Selection[J].Quarterly Journal of Economics,1998,2:433-466.
[12]Dave D.,Kaestner R.Health Insurance and Ex Ante Moral Hazard:Evidence from Medicare[J].Int J Health Care Finance Econ,2009,9:367-390.
[13]Hackmann M.B.,Kolstad J.T.,Kowalski A.E.Health Reform,Health Insurance,and Selection:Estimating Selection into Health Insurance Using the Massachusetts Health Reform[R].NBER Working Paper,2012.
[14]Manning W.G.,Newhouse J.P.,Naihua D.,Keeler E.B.,Leibowitz A.Association Health Insurance and the Demand for Medical Care:Evidence from a Randomized Experiment[J].The American Economic Review,1987,3:251-277.
1变量“医疗保障”对应问卷中的问题“老年人医疗支付费用主要由谁支付”,选项包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业医疗保险、自己、配偶、子女、无力支付及其他。
2CLHLS数据中东部地区11个,即北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南;中部地区8个,即吉林、黑龙江、山西、安徽、江西、河南、湖北、湖南;西部地区4个,即陕西、重庆、四川、广西。
[2]胡苏云.医疗保险中的道德风险分析[J].中国卫生资源,2000,(3).
[3]黄枫,甘梨.医疗保险中的道德风险研究——基于微观数据的分析[J].金融研究,2012,(5).
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1变量“医疗保障”对应问卷中的问题“老年人医疗支付费用主要由谁支付”,选项包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业医疗保险、自己、配偶、子女、无力支付及其他。
2CLHLS数据中东部地区11个,即北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南;中部地区8个,即吉林、黑龙江、山西、安徽、江西、河南、湖北、湖南;西部地区4个,即陕西、重庆、四川、广西。
引用本文
任燕燕, 阚兴旺, 宋丹丹. 逆向选择和道德风险:基于老年基本医疗保险市场的考察[J]. 上海财经大学学报, 2014, 16(4): 54–63.
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